肝功能各項指標，肝臟是我們身體的很重要的一個器官，他擔任着我們身體的解毒的角色，所以肝功能的正常與否是很重要的，需要及時檢查，來看看肝功能各項指標
肝功能各項指標1
肝功能檢測主要是檢查與肝臟功能代謝有關的各項指標，各項指標均可反映肝臟功能基本狀況。
目前，反映肝功能的化驗項目已達700多種，新的化驗項目還在不斷地發展和建立，但主要包括四大類：
1、 反映肝細胞損傷的化驗：主要有血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT），血清穀草轉氨酶（AST），鹼性磷酸酶（ALP），γ－谷酰轉肽酶（γ－GT）等。其中，ALT和AST能敏感地提示肝細胞損傷及損傷程度；
2、 反映肝臟排泄功能的化驗：主要有總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素等；
3、 反映肝臟儲備功能的化驗：主要有血漿白蛋白、ALB和凝血酶原活動度PTA；
4 、反映肝臟間質變化的化驗：透明質酸酶（HA）、3型前膠原肽和4膠原的血清含量等。
肝功能各項指標的意義
一、谷丙轉氨酶（ALT）：
最常見的肝功能檢查項目之一，參考值爲小於40單位，是診斷肝細胞實質損害的主要項目，其高低往往與病情輕重相平行。
臨牀意義：
在急性乙肝及慢性乙肝與肝硬化活動，肝細胞膜的通透性改變，谷丙轉氨酶就從細胞內溢出到循環血液中去，這樣抽血檢查結果就偏高，轉氨酶反映肝細胞損害程度。但ALT缺乏特異性，有多種原因能造成肝細胞膜通透性的改變，如：疲勞、飲酒、感冒甚至情緒因素等等。上述原因造成的轉氨酶增高一般不會高於60個單位，轉氨酶值高於80個單位就有診斷價值，需到醫院就診。
另外需要注意， ALT活性變化與肝臟病理組織改變缺乏一致性，有的嚴重肝損患者ALT並不升高。因此肝功能損害需要綜合其他情況來判斷。
二、穀草轉氨酶（AST）：
穀草轉氨酶的正常值爲0～37μ/L，當ALT明顯升高，穀草（AST)／谷丙（ALT)比值>1時，就提示有肝實質的損害。
臨牀意義：穀草轉氨酶（AST）在肝細胞內與心肌細胞內均存在，心肌細胞中含量高於肝細胞，但肝臟損害時穀草轉氨酶（AST）血清濃度也可升高，臨牀常作爲心肌梗塞和心肌炎的輔助檢查。
三、鹼性磷酸酶（ALP）：
正常參與值爲30-90u/L。
臨牀意義： ALP主要用於阻塞性黃疸、原發性肝癌、繼發性肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查。患這些疾病時，肝細胞過度製造ALP，經淋巴道和肝竇進入血液，同時由於肝內膽道膽汁排泄障礙，反流入血而引起血清ALP明顯升高。
但由於骨組織中此酶亦很活躍。因此，孕婦、骨折癒合期、骨軟化症。佝僂病、骨細胞癌、骨質疏鬆、肝膿腫、肝結核、肝硬變、白血病、甲狀腺機能亢進時，血清ALP亦可升高，應加以鑑別。
四、谷氨酰轉移酶（GGT）：
健康人血清中GGT水平甚低（小於40單位）。
臨牀意義：主要來自肝臟，少許由腎、胰、小腸產生。GGT在反映肝細胞壞死損害方面不及谷丙轉氨酶（ALT），但在黃疸鑑別方面有一定意義，肝臟內排泄不暢（肝內梗阻）和肝外梗阻（如膽道系統阻塞）等疾病，急、慢性病毒性肝炎、肝硬化：急性乙肝時，GGT呈中等度升高；慢性乙肝、肝硬化的非活動期，酶活性正常，若GGT持續升高，提示病變潔動或病情惡化；急、慢性酒精性肝炎、藥物性肝炎：GGT可呈明顯或中度以上升高（300～1000U/L），ALT和AST僅輕度增高，甚至正常。酗酒者當其戒酒後GGT可隨之下降。其他如中毒性肝病、脂肪肝、肝腫瘤均可升高。
五、總蛋白（TP）、白蛋白（A）、球蛋白（G）：
總蛋白（TP）正常值爲60-80克/L，白蛋白（A）爲40-55克/L，球蛋白（G）爲20-30克/L，白蛋白（A）/球蛋白（G）爲1.5-2.5：1。
臨牀意義：慢性乙肝、肝硬化時常出現白蛋白減少而球蛋白增加，使A/G比例倒置。白蛋白主要在肝臟中製造，一般白蛋白量越多，人體越健康。球蛋白大部分在肝細胞外生成，球蛋白與人體的免疫力有關係，球蛋白要保持一定的量，球蛋白值偏高說明體內存在免疫系統的亢進，偏低說明免疫力不足。
六、血清總膽紅素（TBil）和直接膽紅素（DBil)：
總膽紅素的正常值爲1.71－17.1μmol/L（1－10mg/L)。
直接膽紅素的正常值爲1.71－7μmol/L（1－4mg/L)。
間接膽紅素的正常值爲1.7-13.7μmol／L。
血清中的膽紅素大部分來源於衰老紅細胞被破壞後產生出來的血紅蛋白衍化而成，在肝內經過葡萄糖醛酸化的叫做直接膽紅素，未在肝內經過葡萄糖醛酸化的叫做間接膽紅素，二者的和就是總膽紅素。
臨牀意義：臨牀上主要用於診斷肝臟疾病和膽道梗阻，當血清總膽紅素有很大增高時，人的面板、眼睛鞏膜、尿液和血清呈現黃色，故稱黃疸。當肝臟發生炎症、壞死、中毒等損害時均可以引起黃疸，膽道疾病及溶血性疾病也可以引起黃疸。以直接膽紅素升高爲主常見於原發性膽汁型肝硬化、膽道梗阻等。以間接膽紅素升高爲主常見於溶血性疾病、新生兒黃疸或者輸血錯誤等。肝炎與肝硬化患者的直接膽紅素與間接膽紅素都可以升高。
八、甲胎蛋白（AFP)：
AFP主要在胎兒肝中合成，在胎兒13周AFP佔血漿蛋白總量的1/3。在妊娠30周達最高峯，以後逐漸下降，在週歲時接近成人水平（低於30μmg/L）。
臨牀意義：是診斷原發性肝癌的特異性腫瘤標誌物，具有確立診斷、早期診斷、鑑別診斷的作用。在成人AFP可以在大約80%的肝癌患者血清中升高， 其對肝癌的診斷價值，取決於4個前提，一個結合： 前提1：甲胎蛋白大於500微克／升持續4周以上； 前提2：甲胎蛋白在200微克／升以上的中等水平持續8周以上； 前提3：甲胎蛋白由低濃度逐漸升高不降；前提4：排除肝病活動期、懷孕、生殖系統胚胎癌等；結合：結合醫學影像學檢查。
其他AFP升高情況：
（1）妊娠婦女和新生兒也會出現甲胎蛋白的一過性升高， 妊娠期婦女甲胎蛋白是會明顯升高，一般在妊娠後3個月，甲胎蛋白就明顯升高，到7-8月孕婦母血中AFP量達到最高峯並相對穩定，但其仍舊低於400μg/L，約在產後3周後逐漸恢復正常水平。
（2）病毒性肝炎。慢性肝炎活動期甲胎蛋白有輕度、中度升高，一般在50~300μg/L，與肝細胞癌不同點爲升高幅度低，一般不持續增高，經治療後降低以至恢復正常。
（3）非惡性疾病如急、慢性肝炎，重症肝炎恢復期，肝硬化，先天性膽管閉塞，畸形胎兒等甲胎蛋白可出現升高，但是起升高的幅度比較小，且持續的時間比較短。
（4）與生殖細胞腫瘤有關，大約50%患有生殖細胞腫瘤的病人其甲胎蛋白（AFP)呈陽性；一些其它腸胃管腫瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出現不同程度的甲胎蛋白偏高。
（5)新生兒肝炎。30%新生兒肝炎可測出甲胎蛋白，發生率隨病情的嚴重度而增加，大多明顯增高。
新生兒肝功能指標
新生兒肝功能檢查的指標主要有：
總膽紅素（TBiL 1.7-17.1μmol/L）
直接膽紅素（DBiL 0-6μmol/L）
谷丙轉氨酶（ALT 5-40u/L）
穀草轉氨酶（AST 5-40u/L）
谷氨酰轉肽酶（γ-GT（GMT) 5-54u/L）
乳酸脫氫酶（LDH 109-300u/L）
鹼性磷酸酶（AKP（ALP) 35-125u/L）
黃疸指數（4-6單位）
血清總蛋白（TP 60-80g/L）
白蛋白（ALB 35-55g/L）
球蛋白（GLB 20-30g/L)
白/球比值 A/G 1.5～2.5：1
甲胎蛋白（AFP 50μg/L)。
（參考資料：石家莊解放軍256肝病醫院）
肝功能各項指標案例分析
問：谷丙轉氨酶 74、穀草轉氨酶 43、總膽紅素 20.8，這三項指標超高，說明肝功能有哪些問題？
答：轉氨酶檢查結果高。轉氨酶是反映肝臟功能的一項指標，升高只表示肝臟可能受到了損害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起轉氨酶增高。主要還有以下情況：
1、人體內許多組織都含有轉氨酶，比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸轉氨酶升高。其次，如果有膽結石等膽道梗阻性疾病，可能因爲淤膽而使血中轉氨酶水平升高。
2、對於一些看起來沒什麼大病的人來說，還有可能因爲長期酗酒導致酒精肝，或飲食結構不合理導致脂肪肝，造成轉氨酶高。
3、勞累也可能讓轉氨酶升高。
4、對於健康人來說，轉氨酶水平在正常範圍內升高或降低，並不意味着肝臟出了問題，因爲轉氨酶非常敏感，健康人在一天之內的不同時間檢查，轉氨酶水平都有可能產生波動。如果是由於這些情況導致轉氨酶升高，只要好好休息，過一段時間後再做檢查，就會發現轉氨酶水平恢復正常了。
5、還有一種會造成轉氨酶升高的情況是生病時吃了會損傷肝臟的藥物，比如紅黴素、四環素、安眠藥、解熱鎮痛藥、避孕藥，還有半夏、檳榔、青黛等中藥。在停用這些藥物後，轉氨酶水平會很快恢復正常。
肝功能各項指標2
肝功能指標是什麼
在備孕期做好肝功能檢查，不但是對自己負責，更是對未來的寶寶負責。那麼肝功能指標是什麼呢？肝功能指標都有哪些呢？小編讓您提前瞭解，心裏有個譜。
1、肝細胞損傷檢查：包括血清酶類及血清鐵等，以血清酶檢測常用，如谷丙轉氨酶（ALT）、穀草轉氨酶（AST）、鹼性磷酸酶（ACP）、γ-谷氨酰轉肽酶（γ-GT）等等。
2、肝臟排泄功能檢查：檢測肝臟對某些內源性（膽紅素、膽汁酸等）或外源性（染料、藥物等）高攝取物排泄清除能力。
3、肝臟貯備功能檢查：血漿的蛋白（ALb）和凝血酶原時間（PT）是透過檢測肝臟合成功能以反映其貯備能力的。
4、肝臟間質變化檢查：血清蛋白電泳已基本取代了絮濁反應，γ-球蛋白增高的程度可評價慢性肝病的演變和預後，提示枯否氏細胞功能減退，不能清除血循環中內源性或腸源性抗原物質。
近期有關部門新增五項肝功能檢查最新項目，具體如下：
1、甘膽酸（CG）：當肝細胞受損或膽汁淤滯時，血液中CG含量就明顯增高，反映肝細胞的損害比目前臨牀上常用的ALT等更敏感，能早期發現輕度肝損害，對區別慢性肝炎病情嚴重程度有幫助。
2、鐵蛋白（SF）：在肝內合成並儲存，肝細胞炎症反應可使SF合成增加，肝細胞變性壞死可使SF釋入血中，SF上升程度與肝細胞受損輕重呈平行關係，但在嚴重低蛋白血癥、缺鐵性貧血可明顯降低。
3、前白蛋白（PA）：對早期發現重症肝炎及慢性肝損害有一定意義。病癒重值愈低。
4、轉鐵蛋白（TF）：是肝臟合成的一種糖蛋白，主要功能是運轉鐵。急性肝炎時TF升高，慢性肝炎、肝硬化則可低。其他多種感染時TF降低，而缺鐵性貧血和妊娠末期TF升高。
5、膽汁酸（TBA）：是肝排泄的主要有機陰離子，其代謝情況主要受肝臟控制，當肝功能損害時，其升高往往比膽紅素早而明顯。因此能更敏感地反映肝損害。
肝功能指標正常值
肝功能的`檢查指標有很多，瞭解各項肝功能指標的正常值，對解讀肝功能化驗單，判斷肝臟是否健康有着十分積極的意義。
1、肝功能指標-穀草轉氨酶（AST）正常值：
穀草轉氨酶檢查正常值爲 ：8-40 U/L，當谷丙轉氨酶（ALT)明顯升高，穀草（AST)／谷丙（ALT)比值>1時，就提示有肝實質的損害。
2、肝功能指標-谷丙轉氨酶（ALT）正常值
參考值爲男 ：5-40 U/L，女：5-35 U/L。谷丙轉氨酶是診斷肝細胞實質損害的主要項目，其高低往往與病情輕重相平行。當谷丙轉氨酶檢查結果偏出肝功能檢查正常值時，就有可能肝臟出現了問題。
3、肝功能指標-總蛋白（TP）、白蛋白（A）、球蛋白（G）正常值
總蛋白（TP）正常值爲成人坐立位：64-83 g/L，成人臥位：60-78 g/L，白蛋白（A）爲35-52 g/L，球蛋白（G）爲22-38 g/L，白蛋白（A）/球蛋白（G）爲1.3-2.5。
4、肝功能指標-鹼性磷酸酶（ALP）正常值
正常參考值爲成人：40-150 U/L。鹼性磷酸酶（ALP）主要用於阻塞性黃疸、原發性肝癌、繼發性肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查。
5、肝功能指標-谷氨酰轉移酶（GGT）正常值
男：11-50 U/L，女：7-32 U/L。GGT在反映肝細胞壞死損害方面不及谷丙轉氨酶（ALT），但在黃疸鑑別方面有一定意義。
6、肝功能指標-血清總膽紅素和直接膽紅素正常值
總膽紅素的正常值爲3.0-20.0 umol/L；直接膽紅素的正常值爲：1.7-8.0 umol/L；間接膽紅素的正常值爲：3.4-13.5 umol/L。
7、肝功能指標-前白蛋白（PA）正常值
檢查正常值25-38ug/dl。
8、肝功能指標-甲胎蛋白（AFP)正常值
甲胎蛋白是一種糖蛋白，英文縮寫AFP。主要在胎兒肝中合成，分子量6.9萬，在胎兒13周AFP佔血漿蛋白總量的1/3。在妊娠30周達最高峯，以後逐漸下降，出生時血漿中濃度爲高峯期的1%左右，約40mg/L，在週歲時接近成人水平（低於30μmg/L）。
9、肝功能指標-鐵蛋白（SF）正常值
正常人血清中含有少量鐵蛋白，但不同的檢測法有不同的正常值，一般正常均值男性約80－130ug/L（80-130ng/ml)女性約35－55ug/L（35-55ng/ml)
10、肝功能指標-血氨正常值
正常人體內遊離血氨含量極低（血氨正常值20～60μmol/L）。血氨值偏高可能影響肝病患者肝昏迷的發生。
11、肝功能指標-凝血酶原活動度（PTA）和凝血酶原時間正常值
凝血酶原活動度正常值75%～100%。凝血酶原時間正常值爲12-14秒。凝血酶原時間主要反映外源性凝血是否正常。
12、肝功能指標-甘膽酸（CG）正常值
正常人血清甘膽酸含量：1.3&viewmn；0.8mg/L，範圍0.4~2.98mg/L，肝炎診斷低限值爲<3.18mg/l。
13、肝功能指標-總膽固醇（Ch）正常值
總膽固醇包括遊離膽固醇和膽固醇酯，做肝功能檢查正常值是：成人膽固醇2.86～5.98毫摩／升（110～230毫克／分升）；兒童膽固醇3.12～5.20 mmol／L（120～200mg／dl）。
肝功能指標高的原因
日常生活中引起肝功能指標異常的原因有很多，原因不同，導致的嚴重程度也不同。如果只是非病理性的肝損傷，患者只要改掉不良的生活習慣就可以恢復健康；如果是病理性的肝損傷，就要及時去正規醫院醫治，避免延誤病情。
1、過度勞累：過度勞累會破壞人機體相對平衡的免疫狀況，促使肝臟的負擔加重，導致肝功能異常。
2、飲食不節：飲酒或吃油膩、油炸、辛辣食品，會加重胃腸的負擔和肝臟的代謝負擔，引起肝功能異常
3、變更環境：改變原有的生活習慣和生活環境，如出差、旅行等，因生水土條件變更，造成體內環境紊亂肝功異常。
4、各種病毒性肝炎（肝病大、小三陽）、脂肪肝、酒精肝、藥物肝、肝硬化、肝癌等是最常見的肝功能異常的原因。
5、誤服或濫用藥物：一患者亂服用各種自制中藥製劑，長期下去患者出現炎症或者中毒發生，肝功損害日見加重。
6、患其他疾病：感冒、腹瀉、膽囊炎、大出血、胃腸病、結石、腫瘤、慢性心力衰竭等也可以導致肝功波動。
肝功能指標過高怎麼辦
當肝功能出現不正常的表現時，一定要去大型專業的醫院進行檢查，如果發現病理性的肝損傷，一定要及時接受專業治療，這樣纔不會耽誤病情。肝病治療不同其他疾病治療，千萬不要病急亂投醫，治療不當可能導致病情惡化。
在日常生活中，也要注意養成良好的習慣，對病情的緩解也有一定程度的幫助。
1、心態要平和。中醫認爲怒傷肝，對於肝臟受損，肝功能異常者一定要心情開郞，制怒不生氣，否則會肝氣鬱結，肝火上升，加重肝病。
2、保證休息。肝功能異常者不可從事過於激烈和繁重的運動和勞動，否則會加重肝臟的負擔，對病情不利。
3、不可亂服藥。因爲許多藥物都要經過肝臟代謝，而且不少藥物對肝臟都有害的，會引起肝臟的藥物性傷害，加重肝損傷。
4、定期檢查。每隔半個月或是1個月要複查肝功能，及時掌握病情變化，爲醫生治療提供依據。
5、注意合理飲食，減少高膽固醇食物的攝入。以下爲肝功能異常時的飲食建議：
（1）多吃富含纖維的食物
整粒穀物和麪包等纖維含量非常高的食物，能有效降低人體內低密度脂蛋白膽固醇的含量。營養專家指出，爲了達到影響膽固醇含量的效果，膳食中的纖維必須達 到15~30克。總膽固醇偏高的患者要多吃蔬菜、水果和菌藻類食物，如魔芋、木耳、海帶、裙帶菜、洋蔥、南瓜、地瓜等，這些食物含有豐富的膳食纖維有助於 膽固醇的排泄。
（2）多吃魚
一項針對Ω-3脂肪酸（存在於金槍魚、鯖魚、鮭魚和沙丁魚等魚類中)對高膽固醇 的 影響進行的研究表明，當吃魚的次數達到每週1次甚至每天1次時，能有效減少飽和脂肪的攝入量。魚油和卵磷脂具有降低血脂的作用，不過其作用主要是針對甘油 三脂升高，降膽固醇的作用較小（當然，仍然是有用的)。
（3）多吃大豆製品
豆腐和膨化植物蛋白等大豆製品中，含有一種天然的植物化學物質，叫作異黃酮。研究顯示，這種化學物質有助於把危害動脈的低密度脂蛋白膽固醇從人體中清除出去。
（4）需要攝入足量的維生素C
在馬薩諸塞州塔夫茨大學進行的研究顯示，血液中維生素C含量與人體內低密度脂蛋白膽固醇含量成正比。專家建議，每天吃3~4份維生素C含量豐富的食物， 如柑橘類水果、馬鈴薯、椰菜、花椰菜、草莓、番木瓜和深綠色多葉蔬菜等，能提高人體血液中維生素C的含量，從而提高體內低密度脂蛋白膽固醇的數量，保證血 管暢通。維生素C、維生素E等具有抗氧化作用的成分雖然並不能直接使血液中的膽固醇減少，但有助於減輕膽固醇對血管的危害。
（5）多吃橄欖油、茶油、玉米油和菜子油
橄欖油、茶油、玉米油和菜子油中含有的單不飽和脂肪酸具有降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C)的作用。可在日常飲食中與豆油、花生油等植物油搭配食用。血液中的膽固醇主要（70%)是肝臟合成的，只有少部分（30%)來源於食物，所以僅僅依靠減少膽固醇攝入並不能從根本上治療高膽固醇，但是控制食物中膽固醇攝入量對降低膽固醇仍然是有幫助的。
